À propos
Les organismes de complémentaire santé peuvent développer des simulateurs de reste à charge, récapitulant de manière claire les remboursements auxquels ont accès les adhérents aux organismes afin de respecter la lisibilité des garanties.
Ces simulateurs doivent être accessibles aux assurés et aux adhérents.
Autrement dit, chaque assureur doit avoir un outil en ligne permettant aux utilisateurs de calculer leurs remboursements et de voir à combien s'élèvera le remboursement de leur assureur, et leur reste à charge (ou d'avoir une idée de son ordre de grandeur).
Actuelia met en place un simulateur universel présentant clairement les valeurs des remboursements possibles pour les utilisateurs.
De plus, Actuelia propose son simulateur, facilement installable, adaptable à tout assureur qui désire l'intégrer dans son site web pour ses clients, correspondant aux valeurs de ses propres grilles de garanties.
Pour plus d'informations, contactez-nous !
Ces simulateurs doivent être accessibles aux assurés et aux adhérents.
Autrement dit, chaque assureur doit avoir un outil en ligne permettant aux utilisateurs de calculer leurs remboursements et de voir à combien s'élèvera le remboursement de leur assureur, et leur reste à charge (ou d'avoir une idée de son ordre de grandeur).
Actuelia met en place un simulateur universel présentant clairement les valeurs des remboursements possibles pour les utilisateurs.
De plus, Actuelia propose son simulateur, facilement installable, adaptable à tout assureur qui désire l'intégrer dans son site web pour ses clients, correspondant aux valeurs de ses propres grilles de garanties.
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Simulateur Universel
Votre mutuelle ne possède pas encore son propre simulateur de remboursement? Nous vous proposons notre simulateur universel.
Vous pouvez y simuler une dépense pour un soin quelconque, et voir à quels remboursements vous pourrez potentiellement prétendre.
Pour cela, vous devrez mentionner les informations suivantes :
- La catégorie et le nom du soins que vous désirez;
- Le montant de la dépense pour ce soin;
- Le type de remboursement provenant de la grille de garantie de votre mutuelle;
- La valeur du remboursement que vous accorde votre mutuelle (en % de la base de remboursement, en Euros, en % des Frais Réels...).
Simulateur sur mesure
Ainsi, il est utilisé par les consultants et pour les mutuelles qui souhaitent voir comment fonctionne le simulateur intégrant les grilles de soins.
Ce simulateur peut facilement être paramétré avec les grilles de votre organisme et s'installer sur votre site internet.
Lexique
BR : Base de Remboursement de la sécurité sociale (SS)
SS : Sécurité sociale
PMSS : Plafond Moyen de la Sécurité Sociale
Reste à charge : Les frais qu'il reste à payer après déduction des différents remboursements
FR : Frais Réels
Régime Obligatoire : Le régime d'assurance maladie légal obligatoire auquel est soumis un assuré
OCAM : Organisme complémentaire d'assurance maladie, asurant la prise en charge partielle ou totale en plus de l'assurance maladie obligatoire.
Comporte les mutuelles, les institutions de prévoyance, et les sociétés d'assurance
FNMF : Fédération nationale de la mutuelle française, qui représente les mutuelles et défend leurs intérêts collectifs
Type d'actes : Il 'agit des Soins courants, de l'Auditif, du Dentaire, de l'Optique, et de l'Hospitalisation
SS : Sécurité sociale
PMSS : Plafond Moyen de la Sécurité Sociale
Reste à charge : Les frais qu'il reste à payer après déduction des différents remboursements
FR : Frais Réels
Régime Obligatoire : Le régime d'assurance maladie légal obligatoire auquel est soumis un assuré
OCAM : Organisme complémentaire d'assurance maladie, asurant la prise en charge partielle ou totale en plus de l'assurance maladie obligatoire.
Comporte les mutuelles, les institutions de prévoyance, et les sociétés d'assurance
FNMF : Fédération nationale de la mutuelle française, qui représente les mutuelles et défend leurs intérêts collectifs
Type d'actes : Il 'agit des Soins courants, de l'Auditif, du Dentaire, de l'Optique, et de l'Hospitalisation